Twitterまとめ投稿 [独白]
e88c85凝りや張りってのは、それ自体が主訴ではあるが、本当の疾患を導くためのヒントであることの方がより大きな意味を持つ。04/29 18:58 e88c85右肩の凝りが取れない患者さんがいた。軽度の腱板損傷や上腕二頭筋腱の炎症を疑ったが、それらは単一疾患であり同時に二次的に生じた損傷でもあった。アマチュアでゴルフを好み、ほぼ毎日ラウンドしている。肩の症状が劇的に改善しないので、全身所見を洗い直した。04/29 19:03 e88c85右の太ももの裏に索状の硬結を認める。患者さんも普段の自分の状態、こういう所に出来る圧痛がどういう性質であるかを知っている。それがいつもと違うので疑問に感じていた。よくよく経緯を掘り下げて行くと、右足首の捻挫を再発していたようだ。04/29 19:07 e88c85内果後方に索状の硬結。長母趾屈筋腱鞘炎もあるようだ。内転筋、腓骨筋は弱い。恐らく保護スパズムが働いているようだが、ゴルフのような捻りの運動を多用する場合、ある局所的な損傷が全身に及ぶ事もあるのだろうと参考になった。04/29 19:09
2013-04-30 07:01
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